Obdobie tehotenstva je pre každú ženu veľkou transformáciou. V závislosti od jej zdravotného stavu a od podmienok v akých prebieha, je prirodzené, že ho sprevádza aj istá dávka strachu.

Bojíme sa o zdravie bábätka, o to, či všetko zvládneme, či nám „sadne materská rola“ a postupne môžu narastať aj obavy z prichádzajúceho pôrodu, z prístupu personálu na sále, z pôrodných bolestí či popôrodných poranení. Takéto myšlienky sú bežnou súčasťou gravidity a dá sa s nimi vedome pracovať. Budúca matka sa mení nielen po telesnej stránke, ale aj po psychickej.

Čo však robiť v prípade, že strach ako taký nevzniká iba pôsobením tehotenských hormónov, ale je hlavným ukazovateľom celého ženstva? Ako s ním bojovať v prípade, že je žena výrazne ovplyvnená „hororovými scenármi“, ktoré ma napočúvané od známych alebo načítané na internete? Je možné spolupracovať aj so ženou, ktorá sa natoľko bojí zlyhania lekárov alebo možnej smrti pri pôrode, že ju jej strach úplne paralyzuje?

Pozitívne účinky afirmovania, techník hypnopôrodu, dychových cvičení a praktizovania gravid jogy som vyzdvihla už v staršom článku, v ktorom som Vám priblížila svoje tehotenstvo s diagnózou Hyperemesis Gravidarum. Dnes sa spolu pozrieme na patologický stav, kedy je nevyhnutné vyhľadať pomoc odborníka a postaviť sa svojmu strachu čelom.

Primárna tokofóbia

Tokofóbia je psychická porucha, ktorú definuje iracionálny strach z tehotenstva alebo z pôrodu. V odbornej terminológii sa tento pojem objavuje približne posledných 20 rokov, keďže prvý článok o tejto fóbii vyšiel v roku 2000 v British Journal of Psychiatry. Tokofóbia sa častejšie objavuje u žien, ktoré s pôrodom nemajú žiadnu predchádzajúcu skúsenosť.

Predispozíciu na jej výskyt zvyšujú úzkostné až depresívne stavy, no veľmi často sa extrémny strach rozvinie aj v prípade, že bola žena v minulosti znásilnená alebo jej bolo inak fyzicky ublížené (napr. aj počas vaginálneho vyšetrenia u gynekológa). Ďalším stresovým faktorom môže byť aj nefunkčné rodinné prostredie, v ktorom chýba dostatok podpory.

Ak žena aj napriek tomu otehotnie, častokrát ju celé mesiace prenasleduje neprekonateľný strach z pôrodu a trvá na umelom prerušení tehotenstva alebo na dohode o prevedení cisárskeho rezu. Ak je jej diagnóza potvrdená psychiatrom, pôrodník by ju mal v tomto prípade rešpektovať navzdory všetkým pozitívam prirodzeného pôrodu.

Pre ženu trpiacu tokofóbiou je extrémne ťažké užívať si tehotenstvo a tešiť sa na bábätko, hoci vnútorne možno veľmi túžila stať sa matkou. Neustále ju však prenasleduje panika z toho, čo všetko sa môže jej alebo dieťatku stať. V takýchto prípadoch je naozaj na mieste zvážiť nielen psychoprofylaktickú prípravu na pôrod, ale v prvom rade kvalitnú psychoterapiu.

Sekundárna tokofóbia

Sekundárna tokofóbia priamo súvisí s predchádzajúcou negatívnou alebo traumatizujúcou skúsenosťou pri predošlom pôrode. Spúšťačom môže byť:

• spontánny potrat,
• pôrod mŕtveho dieťaťa,
• komplikovaný pôrod s trvalými následkami na zdraví dieťaťa alebo matky,
• akútny cisársky rez,
• popôrodná depresia či PTSD (posttraumatická stresová porucha) po pôrode.

Ako spoľahlivo rozoznať bežný strach od fóbie?

Prejavy tokofóbie sú veľmi podobné iným úzkostným poruchám. Objavujú sa problémy so spánkom, zrýchlený pulz, potenie dlaní či zvracanie. Žena môže mať pocit, že ju pri pomyslení na tehotenstvo či pôrod „zalieva studený pot“ alebo ňou prechádza triaška. Máva záchvaty paniky, silné bolesti hlavy a časté výkyvy nálad.

Negatívne myšlienky ovplyvňujú celé jej fungovanie, nedokáže sa počas dňa na nič plnohodnotne sústrediť, má ťažkosti pri zaspávaní a v noci ju prenasledujú zlé sny. Môže sa objaviť znížená chuť do jedla, nezáujem o okolité dianie až apatia. Tento stav určite netreba zľahčovať, nakoľko môže viesť až k sebadeštruktívnemu správaniu.

Prvá pomoc

Ak má žena záujem so svojím strachom pracovať, je potrebné nazrieť hlbšie do svojho vnútra a zistiť, odkiaľ obavy pramenia. Môže ísť o negatívne zážitky z detstva, zo školských čias alebo inú traumatizujúcu skúsenosť z obdobia dospievania. Tokofóbia sa často vyskytuje u žien, ktoré boli vystavené sexuálnemu obťažovaniu, zneužívaniu, neprimeraným praktikám počas gynekologického vyšetrenia alebo majú nepríjemný zážitok z čias, kedy prišli o panenstvo.

Táto exkurzia do vlastnej minulosti nemusí byť vôbec príjemná, no pre uzdravenie svojho ženstva je nevyhnutná. Častokrát to býva práve strach, ktorý žene dlhodobo bráni otehotnieť. Vyhľadať odbornú psychologickú pomoc je jedným z možných riešení. Treba však upriamiť pozornosť aj do svojho „centra“ a začať s ním spolupracovať. Overený priaznivý účinok má napríklad tanec či joga.

Pohyb panvového dna spevňuje náš stred a pomáha nám v budovaní zdravej sebadôvery. Žena, ktorá je spokojná sama so sebou vyžaruje inú energiu, čo priamo vplýva aj na kvalitu jej milostného života. Na začiatok môže pomôcť aj rozhovor so skúsenou pôrodnou asistentkou či dulou, ktorá vie poskytnúť relevantné odpovede na otázky. Samozrejme, v prípade, že je porucha diagnostikovaná psychiatrom a samotná psychoterapia nie je úspešná, odborník môže odporučiť aj medikamentóznu liečbu.

Panický strach z pôrodu podľa dostupných štatistík postihuje približne 5 až 10 % tehotných žien. Ak takú máte vo svojom okolí, podajte jej pomocnú ruku – potrebuje ju.